氨茶碱平喘的作用机制 联合用药是关键

　　在哮喘治疗方面，氨茶碱因为有它的独特性所以被作为首选药物。在我国，在中西医结合治疗哮喘防治是当今重要方案之一，通过中药辅助治疗可以改善患者的呼吸系统，从而起到症状的缓解、疗程的缩短作用。目前，很多学者都在研究探索关于哮喘联合使用中药这个问题，现在有表明氨茶碱联合中药治疗支气管哮喘的临床疗效优于单独应用氨茶碱。

　　因为氨茶碱与其衍生物具有松弛支气管平滑肌与解除支气管痉挛以及发挥平喘作用机制，所以氨茶碱作为患者日常生活中最常使用的平喘药物，使用氨茶碱不良反应比较多，个体差异也比较大，而且有效安全范围性比较小，因此为了安全用药，我们仍需要进一步进行探究。研究发现，茶碱可以抑制磷酸二酯酶，抵抗环磷酸腺苷衍变为 5- AMP，从而提高AMP的浓度，发挥出了平喘作用。但现研究已经证明，试管内抑制 PDE所需茶碱浓度远远高于临床有效的血浆茶碱浓度，所以很难完全按此平喘机制解释这一现象。

　　临床发现，茶碱不旦能稳定与抑制肥大细胞、嗜碱粒细胞、中性粒细胞以及巨噬细胞的繁殖，还能阻滞腺苷受体，拮抗腺苷引起的支气管痉挛，甚至还能增加健康或疲劳的膈肌对低频刺激的收缩力，还能刺激肾上腺皮质激素与肾上腺以外的一些嗜铬细胞释放出儿茶酚胺，而且有愈来愈多的研究表明茶碱不仅有扩张支气管的作用，而且还具有抗炎与免疫调节的作用。

　　总而言之，氨茶碱还具有增强心肌收缩力，增加心输出量等的作用，低剂量情况下通常都不会加快心率，舒张冠状动脉等，具有利尿降压的作用。氨茶碱临床上用于治疗支气管哮喘与喘息型支气管炎、治疗急性心功能不全等疾病。现在的平喘药也越来越多，比如可以联合中药进行治疗，我们还需要根据自己的病情合理用药，减低毒副作用，所以运用氨茶碱的平喘机制来进行联合用药是很关键的。