糖尿病将成为第七大致死病因

　　世卫组织预测，至2030年，糖尿病将成为第七大致死病因。报告还警告，糖尿病严重影响社会经济。

　　根据这份报告，全球18岁以上人群中，1980年糖尿病患者为1.08亿人，2014年增加至4.22亿人，占全球总人口的8.5%。

　　2012年，糖尿病直接导致150万人死亡。另外，与高血糖相关的心血管和其他疾病致死人数达到220万。世卫组织预测，至2030年，糖尿病将成为第七大致死病因。

　　患者数在发展中国家上升迅速

　　报告说，没有任何国家糖尿病患者比例有实质性降低，患者比例在中等和低收入国家中上升更为迅速。

　　在世卫组织划分的西太平洋地区，糖尿病患者人数最多，估计达到1.31亿;东南亚地区其次，为9600万。上述两个地区糖尿病人群比例分别占8.4%和8.6%。东地中海地区糖尿病人群占比最高，达到13.7%;西北欧地区比例最低，其中女性为低于4%，男性为大约5%。

　　欧洲地区糖尿病患者为6400万人，比例为7.3%;美洲地区为6200万人，比例为8.3%。

　　管住嘴 迈开腿

　　糖尿病有三种主要形式，即I型、II型和妊娠期糖尿病。I型糖尿病病因不明，患者需要每日注射胰岛素维持生命。全球多数糖尿病患者为II型，主要致病因素为体重超重和活动不足。世卫组织说，II型糖尿病先前只在成年人中出现，而现在越来越多见于儿童和青少年人群。

　　报告同时指出，值得警惕的是，青少年普遍运动不足。需要大力改变饮食和运动习惯，特别是在关键行为方式养成的人生早期阶段，这是降低患肥胖和糖尿病风险的“至关重要的窗口期”。

　　想知道自己是否有糖尿病并发症该做哪些检查?

　　无论是新被诊断的糖尿病病人，还是老糖尿病病人，都很想知道自己是否有糖尿病并发症。那么该做哪些检查以明确诊断呢?

　　1.眼：

　　明确是否有糖尿病眼病。初步检查：去眼科检查视力、扩瞳查眼底。进一步检查：对于眼底病变可疑者或有增殖前期、增殖期视网膜病变者，应进一步做眼底荧光造影。

　　2.心脏：

　　明确是否并发冠心病、高血压。初步检查：标准12导联心电图、卧位和立位血压。进一步检查：疑有心血管病变者，检查心脏超声、24小时动态心电图和24小时血压监测。

　　3.肾脏：

　　明确是否有糖尿病肾病。初步检查：尿常规、尿镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮。进一步检查：有肾脏病变者，可行肌酐清除率测定。

　　4.神经系统：

　　明确是否有糖尿病神经病变。初步检查：四肢腱反射、立卧位血压、音叉振动觉或尼龙丝触觉。进一步检查：怀疑有神经病变者，行神经传导速度测定、痛觉阈值测定等。

　　5.足：

　　明确是否有糖尿病足病变。初步检查：足背动脉，胫后动脉搏动情况和缺血表现，皮肤色泽，有否破溃、溃疡、真菌感染，以及胼胝、毳毛脱落等。询问有关足麻木、疼痛、蚁行感等异常感觉症状。进一步检查：有下肢缺血者，可行多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值。

　　6.血液生化检查：

　　明确是否有高脂血、高尿酸，了解肝功能。血脂(总胆固醇、甘油三酯、LDL-C和HDL-C)、尿酸、电解质、肝功能等。

　　7. 怀疑有Ⅰ型糖尿病：

　　对于血糖高的青少年和怀疑有Ⅰ型糖尿病可能的患者，查胰岛细胞抗体、胰岛素抗体和谷氨酸脱羧酶抗体以及血胰岛素或C肽水平等。

　　8.对于有胰岛素抵抗表现的患者：

　　测定空腹血胰岛素等。完成并发症筛查后，对于无并发症的患者，原则上，Ⅱ型糖尿病患者应每年筛查1次。Ⅰ型糖尿病患者如首次筛查正常，3～5年后应每年筛查1次。