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使用激素 自行停药酿悲剧

发布时间:2015-11-24 20:13:52    

  不必谈“激素”色变

  人们经常提到的“激素”或称“糖皮质激素(又称皮质醇)”,是肾脏病和自身免疫性疾病治疗中常用的一种药物。激素在治病的同时也会引起发胖、消化道出血、骨质疏松、内分泌紊乱等副作用,令许多患者谈“激素”色变,甚至很多患者因害怕这些副作用而拒绝使用激素。还有的患者即使在医院治疗期间使用了激素,病情好转出院后不听医生的嘱咐,自行减量或停药,使有些完全可以治愈或缓解的疾病反复不愈,甚至最终导致尿毒症、需要靠透析维持生命的悲剧发生。

  酿成如此悲剧,一是因为患者对激素不太了解,二是可能有些医生过度夸大了激素的副作用,其实,在治疗多种原发和/或继发性肾病时,激素的作用功不可没,有时是必须用的新药。

  激素,确实是双刃剑

  糖皮质激素是由位于双肾上级的肾上腺分泌的类固醇激素。正常成人的肾上腺每天大约分泌10~20毫克糖皮质激素,呈脉冲式释放,并且具有昼夜节律。

  内源性糖皮质激素对于我们维持机体的稳态极为重要。生理情况下,糖皮质激素主要参与正常的碳水化物、蛋白质、脂肪、核酸等物质代谢,促进细胞的分裂和分化,确保正常胚胎的生长发育,促进生殖器官的发育,促进生殖器官的发育成熟,影响神经系统的发育和活动,调节中枢神经系统的功能,增强机体的适应能力,使机体在应激状态下能适应新的环境变化。

  外源性糖皮质激素是临床广泛应用的药物。具有调节免疫、抗炎、稳定血管的正常功能等作用,用于肿瘤化疗、皮质功能减退的替代等方面的治疗以及肾脏病的治疗。但是,因为在用激素治疗时其剂量远远超出生理剂量,如不加以注意,没有遵从医生的指导用药,快速减药或突然停药,可能产生诸多的不良反应,甚至危及生命。所以,人们经常会把在治疗中应用的激素比成“双刃剑”。

  减轻激素副作用,谨记五点

  在大剂量。或较长时间应用激素治疗的过程中,可能会产生药物带来的副作用,比如感染、消化道溃疡出血、骨质疏松,甚至还可能影响儿童的生长发育。

  但是,患者完全可以通过以下一系列措施,将激素的副作用控制在安全范围。广大激素治疗患者没必要产生恐惧。

  1应用激素治疗期间经常随访。

  2在专科医师指导下合理用药。

  3治疗期间监测血常规、血糖、血脂、骨密度等,发现异常及时处理。

  4应在用激素治疗期间,适当地给予免疫调节剂、胃黏膜保护剂、维生素D和钙剂等。

  5治疗结束停药后,因服用激素发胖的体型亦可逐渐恢复。

  当然,医生还是应该以患者为本,严格掌握激素使用指征,严密观察使用效果及副作用的发生,及时处理使用激素过程中产生的副作用,才能让更多患者安心地接受激素治疗,早日驱逐缠身的病魔。

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