哺乳期 新妈妈用药安全原则

　　哺乳期妈妈患病，能服药吗?如何服药才能减少对宝宝的影响?会不会减少乳汁分泌?

　　哺乳期对于女性来讲是一个特殊的生理时期，这个时期包括产后42天以内的产褥期。产褥期间母体各系统变化很大，因为分娩后子宫内有较大的创面，在这期间容易发生感染或患上其他疾病。当哺乳期妇女感冒，特别是细菌感染时，常常要服用一些药物。当妈妈给孩子喂奶的时候，某些药物可通过母乳进入宝宝体内，只是不同的药物在乳汁中的量有较大的差异。通常一般常用药物渗透到母乳中的药量非常小，不会对婴儿产生影响，只有极少量的药品被证明对婴儿有害，比如放疗和化疗药品以及非法毒品等。

　　尽管有的药物进入乳汁的浓度很低，但对于体质柔弱的婴儿来说，仍可能带来一定的危害，故当哺乳期妈妈患病时，要咨询医生或查阅资料和药物说明书，谨慎用药。如果医生给你开药，一定要让他知道你在哺乳并且了解继续哺乳的重要性。

　　妈妈感冒时如何服药？

　　一般来讲，哺乳期妈妈最常见的疾病就是上呼吸道感染，会出现发烧、打喷嚏、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽等症状。在此期间并不需要停止哺乳，因为无论是细菌或病毒性感染，当母亲出现症状时，宝宝早已经暴露在被传染的环境中了。乳汁中已经产生的抗体反而有利于婴儿抵抗疾病的侵袭。一般而言，感冒病毒不会通过哺乳途径传播，而是通过呼吸道空气飞沫传播。此外，母乳是婴儿最理想的食物，中断哺乳对宝宝生长发育不利，其心理发育也会受到影响。所以妈妈在感冒期间可以继续母乳喂养。

　　建议对症治疗，尽量选择单一成分药品，鼻塞流涕建议选用海水鼻腔喷雾器护理鼻子，止咳可选用右美沙芬，头疼可以服用对乙酰氨基酚，嗓子疼可以用淡盐水漱口。找不到鼻腔喷雾器的话，可以通过吸入热水蒸气缓解鼻塞。如果症状较重，母亲可选择一些儿童也能使用的、较为安全的、对乳汁影响不大的药物，比如感冒冲剂、板蓝根、双黄连、维生素C泡腾片、维C银翘片、感冒冲剂、止咳糖浆等。

　　哺乳期妈妈如果患有严重感冒，需要用抗菌素治疗，建议使用青霉素类或头孢一代、头孢二代类药物。(抗菌素只用于感冒合并细菌感染的情况)。如果用药的话，妈妈最好哺乳后立即用药，并适当延长下次哺乳时间，在这段时间内大部分药物能在母体中被清除，乳汁中的药物浓度也相对较低，对宝宝的影响最小。如果不严重，能不吃药最好，多喝开水、用盐水漱口、蒸汽熏鼻都能缓解症状。

　　另外这时期妈妈要注意多饮水、吃些清淡易消化的食物，好好休息，这样可以尽快恢复健康。为保护乳儿，妈妈只在哺乳时才与他接触，哺乳时母亲要戴上双层口罩，感冒期间不要亲吻宝宝。

　　发热时能吃退烧药吗？

　　不要逢热就退，因为一定限度的发热(体温低于38.5℃)对机体有保护作用，此时血液中白细胞生成增多，抗体生成活跃，酶的活性增加，肝脏解毒作用加强，有利于消除致病因素而不需要急于退热。滥用退热药有时比发热本身更不利，临床常用的退热药也有程度不一的毒副作用。哺乳期不建议使用阿司匹林，有导致婴儿产生瑞氏综合征(Reye's syndrome)的危险。哺乳期止疼退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。

　　若测量体温低于39℃，可首先选用口服退热药，近些年世界卫生组织推荐首选的退热药是扑热息痛(代表药为泰诺林口服液);次选药物是布洛芬(代表药物为托恩口服液)，慎用复方氨基比林注射剂。同时也可采用物理降温。高热期间可暂停母乳喂养1~2日，停止喂养期间，要把乳汁吸出，预防由于停乳而造成乳汁减少。

　　腹泻吃什么药？

　　首先需要明确诊断，如果是细菌性感染，需要医生开处方抗生素。如果不是，可以选择思密达止泻，同时口服益生菌，腹泻严重的要口服补液盐防止脱水。