专家谈药：关节炎也能打封闭

　　中国康复研究中心骨关节康复科副主任医师 闵红巍

　　关注体育赛事的人都知道，为了不错过比赛周期，一些运动员会打封闭针保证训练和比赛质量。因为对“封闭”缺乏了解，不少人以为它是个大手术，或者是需要很久才能恢复。其实，打封闭针是治疗软组织慢性损伤的常用方法，除了运动员外，普通老百姓如果有相应情况也适用。

　　打封闭在门诊就可完成，注射完就可以走，并不需要住院。打封闭针最主要的作用就是消炎止痛，通常情况下，封闭针的主要药物成分是麻醉药和激素，麻醉药可以缓解疼痛，而激素能够抑制炎症。打封闭针时，剂量一般控制在2―5毫升之间，可根据病情适当增减。一般患者只需打2―3次封闭针，每次间隔2―3周。打针后15分钟内，患者应密切观察注射部位是否红肿，有无过敏反应。打针后3天内，患者应避免注射部位运动，防止沾水，保持皮肤清洁。

　　打封闭针时，还需要注意三个方面。首先，打封闭需要严格选择适应症。打封闭针适用于肩周炎、关节炎、腱鞘炎等，具有明显局部痛点的病症，而不适用于身体大面积弥漫性疼痛。其次，要准确选择打针部位，哪儿疼打哪儿。打对地方，疗效才能立竿见影。最后还要注意，患者应选择正规医院，保证操作无菌，避免感染。有患者在卫生环境不达标的小诊所打完封闭针后，会出现化脓、组织坏死等问题，使病痛加重，“雪上加霜”。

　　患者不需过分担心封闭针中的激素会对人体产生副作用。激素虽然具有一定的副作用，如可能诱发肥胖、骨质疏松等，但这些现象只有在长期、大量、反复使用后才可能出现。医生对用药剂量、次数、间隔时间的严格控制，就是为了防止这些现象的发生。还要提醒大家，有种说法是“封闭针中加入多种药物，可增加疗效”，这多是为了增加“卖点”，治疗意义不大。