某患者存在这一病例:患者为慢性肾小球肾炎患者,肾功能正常,持续蛋白尿(+++-++++),服用雷公藤多甙两月后蛋白尿(+),出现肝功能损害,皮肤色素沉着,停药,蛋白尿反弹(+++),后改用火把花根片,现已用药三月余,尿蛋白(+)。
问:请问火把花根片的主要副作用,及减量停药指征.停药后会反复吗?火把花根片最长能服用多长时间?
答:雷公藤多甙和火把花根片是同一物质!在根本没有明确诊断的情况下贸然使用免疫抑制剂太草率了。
疑问:火把花根片我们用得很少,据说引起闭经的很多,比雷公藤还要多。
考证:
1.雷公藤具有较强的抗炎及免疫抑制作用。在抗炎作用方面,它能拮抗和抑制炎症介质的释放、实验性炎症及关节炎的反应程度。不良反应,主要为胃肠反应,一般可耐受。偶可见血小板减少,停药后可恢复。
2.火把花根片现代药理研究认为其具有抗炎、抗免疫抑制肿瘤作用和生育毒性。毒性试验表明火把花根片属于低毒药物,对血象、肝功能、肾功能及肝、心、脾、肾、胸腺等脏器无明显影响,长期应用不会导致免疫系统损伤,可用子类风湿及风湿性关节炎、SLE、脉管炎、系统性硬lw病等自身免疫性疾病。经八种免疫模型、十余种炎症模型及二种镇痛模型的药理学研究结果表明,火把花根片具有明显抑制病理性免疫反应、抗炎、镇痛作用,且承受剂量加大,作用增强。