药品首页 > 治疗 > 食疗养生

溃疡性结肠炎分部位而治

发布时间:2014-03-06 20:34:39    731人关注

  不同部位或类型的溃疡性结肠炎的治疗:

  一、溃疡性直肠炎:

  A.起始治疗:病变局限于直肠,症状多较轻,可采用美沙拉秦(5-氨基水杨酸)栓剂,2~3次/d,或可的松泡沫剂1~2次/d,每次1个栓剂,若出现栓剂不耐受,如下腹不适,直肠激惹,可改用柳氮磺吡啶(偶氮磺胺吡啶)片或美沙拉秦(5-ASA)口服,2周内常可见效,以后改为维持量。添加微信号“jiechangyanBBS”,医患在线为您解答肠胃疾病问题。

  B.维持治疗:美沙拉秦(5-ASA)栓剂用作长期维持治疗较好,每晚1粒,可减少复发,栓剂不耐受者可用柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)口服维持,推荐维持量为柳氮磺吡啶(SASP )2g/d,注意监测血药浓度,血红蛋白及网织红细胞。

  二、左半溃疡性结肠炎:

  起始治疗常用美沙拉秦(5-ASA)灌肠剂,每晚4g,若3~4周后症状无缓解,可增量为早,晚各1次,或加用氢化可的松100mg/100ml灌肠,仍无效或患者难以耐受,可加用或改用柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)口服,先从小剂量开始,若可耐受则逐渐加量,如柳氮磺吡啶(SASP) 1g/d或美沙拉秦(5-ASA) 1~1.2g/d,逐渐增至柳氮磺吡啶(SASP)4~6g/d或美沙拉秦(5-ASA )4.8g/d,一旦症状缓解,应逐渐减量,维持治疗常用5-ASA灌肠剂,每次4g,每晚1次或每3晚1次,或用SASP 1~2g/d,5-ASA 1.2~2.4g/d口服维持,长期用SASP者,应补充叶酸。

  三、右半溃疡性结肠炎和全结肠炎:

  起始治疗常用柳氮磺吡啶(SASP) 4~6g/d或美沙拉秦 2.0~4.8g/d口服,急性发作期可加用美沙拉秦(5-ASA)灌肠剂或皮质类固醇灌肠,一旦症状缓解,应逐渐停用灌肠剂,并将口服柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)减至维持量,若无效,可改用泼尼松40~60mg/d口服,注意补充铁剂,亦可适当加止泻剂缓解症状,维持治疗用柳氮磺吡啶(SASP) 1~2g/d,或美沙拉秦(5-ASA)1.2~2.4g/d。

  四、重型或爆发型溃疡性结肠炎:

  该型患者常有全身症状,易并发中毒性巨结肠,肠穿孔,需住院观察治疗,迄今为止的主要治疗药物是皮质类固醇,重症病例还可点滴免疫抑制药或行结肠切除术,主要措施为胃肠外营养以便肠道休息和静脉用皮质类固醇,静脉营养同常规方法,皮质类固醇可用氢化可的松100mg静脉输注,每8小时1次,或泼尼松龙30mg静脉输注,每12小时1次或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)16~20mg每8小时静脉输注1次,后两种药物较少有钠潴留和钾丢失的副作用,效果不明显时可联用美沙拉秦(5-ASA)灌肠或氢化可的松灌肠,2次/d,亦可联用抗生素,对皮质类固醇无效者,用小剂量环孢素2mg/(kg·d)持续静滴,可缓解病情,避免紧急结肠切除术,并可适当减少皮质类固醇用量。

  五、慢性活动性溃疡性结肠炎:

  部分患者对柳氮磺吡啶(SASP),美沙拉秦(5-ASA),皮质类固醇无效,但又不愿手术治疗时,可用硫唑嘌呤治疗,从50mg/d开始,逐渐加量,最大量为2mg/(kg·d),虽有效率达60%~70%,但起效需3~6个月,因此,常在治疗初期需用泼尼松维持治疗至少2个月才减量,若用巯嘌呤(6-巯基嘌呤)或硫唑嘌呤6个月后仍无效,可改用甲氨蝶呤(氨甲喋呤)2.5mg/周口服,逐渐加量至10~15mg/周,亦可25mg/周肌注,需8~10周才见效。

相关标签:溃疡性,结肠炎 上一篇: 掐准5种药物的服用时间 下一篇: (惊悚)溃疡性结肠炎不为人知的...



相关资讯

[食疗]溃疡性结肠炎可分4型 [食疗](惊悚)溃疡性结肠炎不为人知的并... [食疗]溃疡性结肠炎论部位而治 [食疗]溃疡性结肠炎--护理四要点 [药品新闻]溃疡性结肠炎患者用药“四忌”
[药品新闻]服中药:“忌口”有讲究! [药品新闻]用四类药物病人需补钙 [药品新闻]可致不孕的药物有哪些 [药品新闻]溃疡性结肠炎如何治疗? [药品新闻]溃疡性结肠炎中医辨证施治法
[药品新闻]中药治疗溃疡性结肠炎的注意事项 [药品新闻]治溃疡性结肠炎直肠给药好 [食疗]结肠炎治疗偏方 [食疗]老中医——结肠炎治疗有偏方 [食疗]3大调理 远离结肠炎没烦恼
[食疗](精炼)为你简述结肠炎患者应吃什... [食疗](检查)腹泻便秘 小心结肠炎来袭 [食疗]腹泻便秘 谨防结肠炎来敲门 [食疗](禁忌)辣椒三部曲结肠炎患者首忌 [食疗]专家解析结肠炎各种不良症状

药品热点资讯