过度静脉给药是给药途径上的不合理用药

　　滥用抗菌素，导致耐药、费用高、资源浪费等后果，是我国不合理用药的突出问题，已引起有关方面的重视，正采取规范用药等措施，也逐步成为较多人士的共识。

过度静脉给药在我国已经比较严重，是给药途径上的不合理用药突出问题。

WHO确定的合理用药原则是：“能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的绝不静脉注射。”

据新华社报道，湖北省药品不良反应检测中心公布的2008年不良反应报告显示，该省去年因静脉给药导致不良反应死亡20人，该省2008年不良反应报告11089例，其中因输液引起的8626例，占70%以上。200例严重不良反应中，涉及静脉给药的142例。从不良反应的给药途径来看，静脉给药居首位。静脉给药药物直接进入血液，在治疗方面有其特定优势，但其渗透压、不溶性微粒等诱发不良反应的因素也多于其他给药途径。因此合理选择给药途径，慎重选择静脉给药不仅要引起医务人员重视，也要在公众中形成共识。过度输液还存在抗菌药滥用，不合理联合用药等现象，威胁患者健康。

央视2009年2月的一次《每周质量报告》“被忽视的用药安全”也谈到过过度输液的问题，在用药不当中，有相当比例是给药途径不当。有专家披露，我国住院病人静脉注射的比例是欧洲国家的两倍，实际上有的病人口服用药就能达到治疗目的，采用静脉输液反而带来安全隐患。输液时往往加药，研究人员对上海一家医院去年一月和二月输液处方调查，消化内科、神经科等病区不合格处方超过160张。

输液对提高临床救治水平发挥了重要作用。但不知何时起“大病小病都输液”成为不少患者就医时的选择。患者到医院直接要求输液，医生如果拒绝，患者就不满。尤其一些儿童患者，家长心疼孩子，希望病好得快，主动要求输液。加上部分医疗机构和医护人员，由于“以药养医”，选择费用较高的输液给药，形成过度输液现象。城市社区医院，输液室也往往人满为患。

食品药品安全是关系民生的大事，近年食品药品都发生过重大事故，群众关心，国家重视。《食品安全法》今年六月实施，药品安全从监管、标准、生产管理（GMP）、不良反应、流通（GSP）、使用等多个环节加强管理。

过度输液的不合理用药现象需要引起各方面包括输液生产企业的密切关注。