读者咨询：头孢霉素为何不用做皮试
发布时间:2015-05-20 16:13:30
北京读者刘先生：“头孢”和青霉素属于同一类抗菌药，为啥用青霉素时需要皮试，头孢却不用？
二炮总医院药剂科主任刘丽宏答：首先要强调一点，应用头孢菌素类抗生素无需皮试，但绝不是所有人都可以用这类药，以前发生过对头孢菌素类、青霉素类或其他药物过敏史的人，用药前一定要如实告诉医生。
之所以青霉素类必须做皮试，而头孢不用，主要有两个原因。一是青霉素过敏反应较多且后果严重，头孢菌素类则很少见。据报道，青霉素的全身性一般过敏反应发生率约为2%，荨麻疹4%，过敏性休克0.2%。
“头孢”的全身性一般过敏反应发生率为1%―2.8%，但罕见过敏性休克（0.0001%-0.1%），这和与临床上常用的几千种药物（尤其是抗菌药）相近。二是青霉素皮试准确率较高，“头孢”则不太准确。青霉素皮试准确率为60%，因此对判断患者用药后是否过敏有一定参考价值。而头孢菌素皮试预报率不到30%，做与不做意义都不大。（李桂桂）
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