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氯噻酮片

氯噻酮片药品说明书

化学药品处方药非医保
  • 相关疾病: 假麦格综合征 ,假麦格综合症 ,假性梅热综合症 ,胰胆汁综合征 ,胰腺恶性病变综合征 ,胰头癌梗阻性黄疸综合征 ,原发性高血压 ,特发性高血压 ,原发性高血压病 ,充血性心力衰竭
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药品说明书

药品名称 通用名称:氯噻酮片 商品名称: 汉语拼音:

剂型 片剂

性状

主要成份 本品主要成分为氯噻酮。

适应症 1. 水肿性疾病,排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭﹑肝硬化腹水﹑肾病综合征﹑急慢性肾炎水肿﹑慢性肾功能衰竭早期﹑肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠﹑水潴留。|2. 高血压 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。|3. 中枢性或肾性尿崩症。|4. 肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。

规格100mg

不良反应 大多数不良反应与剂量和疗程有关。|1. 水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒、噻嗪类特别是氢氧噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电介质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。|2. 高糖血症。可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。|3. 高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。|4. 过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见。|5. 血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。|6. 其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。

用法用量 口服给药:成人常用量1. 治疗水肿性疾病,每日25~100mg,或隔日100~200mg;或每日100~200mg,每周连服3日。也有每日剂量达400mg。当肾脏疾病肾小球滤过率低于每分钟10ml时,用药间歇应在24~48小时以上。2. 治疗高血压,每日25~100mg,1次服用或隔日1次,并依降压效果调整剂量。与其他降压药联合应用可以用较小剂量,每日12.5~25mg。小儿常用量按体重2mg/kg,每日1次,每周连服3日,并根据疗效调整剂量。

禁忌 尚不明确。

注意事项 1. 交叉过敏:与磺胺类药物﹑呋塞米﹑布美他尼﹑碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏。|2. 对诊断的干扰:可致糖耐量减低﹑血糖﹑尿糖﹑血胆红素﹑血钙﹑血尿酸﹑血胆固醇﹑甘油三酯和低密度脂蛋白浓度升高,血镁﹑钾﹑钠及尿钙降低。|3. 下列情况慎用:(1) 无尿或严重肾功能减退者(GRF<20ml/min),因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加。(2) 糖尿病。(3) 高尿酸血症或有痛风病史者。(4) 严重肝功能损害者,水﹑电解质紊乱可诱发肝昏迷。(5) 高钙血症。(6) 低钠血症。(7) 红斑狼疮,可加重病情或诱发活动。(8) 胰腺炎。(9) 交感神经切除者(降压作用加强)。(10) 有黄疸的婴儿。|4. 随访检查:(1) 血电解质。(2) 血糖。(3) 血尿酸(4) 血肌酐,尿素氮。(5) 血压。|5. 应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。|6. 有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。每日用药一次时,应在早晨用药,以免夜间排尿次数增加,间歇用药(非明日用药)能减少电介质紊乱发生的机会。 

孕妇及哺乳期妇女用药 (1)能通过胎盘屏障,对妊娠高血压综合征无预防作用,故孕妇使用应慎重。|(2)哺乳期妇女不宜服用。

儿童用药 慎用于有黄疸的婴儿,因本类药可使血胆红素升高。

老人用药 老年人用药较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

药物相互作用 1. 能通过胎盘屏障,对妊娠高血压综合征无预防作用,故孕妇使用应慎重。|2. 哺乳期妇女不宜服用。

药理毒理 1)对水、电解质排泄的影响。①利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等 离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管 前段和近端小管(作用较轻〉对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合 管的Na+-K+交换,K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能 不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。本类药还 能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而 抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。②降压作用。除利尿排钠作用外, 可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na+的排泄。 (2)对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响,由于肾小管对水,Na+ 重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激 致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收 缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。 肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作 用远不如袢利尿药的主要原因。

药代动力学 口服吸收不完全,主要与细胞内碳酸酐酶结合,而与血浆蛋白结合很少,严重贫血时与血浆蛋白(主要是白蛋白)的结合增多。口服2小时起作用,达峰时间为2小时,作用持续时间为24~72小时。T1/2为35~50小时,本药半衰期和作用持续时间显著长于其他噻嗪类药物的原因,是由于本药主要与红细胞碳酸酐酶结合,故排泄和代谢均较慢。主要以原形从尿中排泄,部分在体内被代谢,由肾外途径排泄,胆道不是主要的排泄途径。

贮藏 遮光,密封保存。

有效期

执行标准

批准文号 国药准字H11020601

生产企业 华润双鹤药业股份有限公司(国产)

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