商品名称 爱克兰

通用名称 美法仑片

主要成份 本品主要成分为美法仑。

适应症 本品用于美法仑片适用于治疗多发性骨髓瘤及晚期卵巢腺癌。美法仑片单独应用或与其他药物合用，对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效。美法仑对部分红血球增多症病人有效，美法仑亦曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。

不良反应 美法仑最常见的不良反应是骨髓抑制，可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量美法仑后，出现胃肠道不适，包括恶心和呕吐，使用常规剂量美法仑罕见胃炎发生，而接受高剂量静注美法仑有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低美法仑诱导的胃肠道损伤。偶有患者接受数月以上治疗，出现美法仑过敏反应，例如:荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克，另有二例出现心脏停顿，但此副作用是否因美法仑引起仍未证实，斑丘疹和瘙痒也偶有报道，曾有病例显示，在使用美法仑后，出现肺纤维化和出血性贫血，有脱发的报道，但不普遍。

禁忌 尚不明确。

药物相互作用 曾有接受高剂量静注美法仑与萘啶酮酸合并治疗的儿童患者，因出血性小肠结肠炎而死亡的报告。骨髓移植患者由于术前采用静注高剂量美法仑控制病情，术后再接受环磷酰胺防止宿主排斥反应，而引起肾功能损伤。

药物过量 急性口服过量美法仑的初期症状很可能是胃肠道反应，包括恶心、呕吐和腹泻。过量静注后的症状为腹泻，甚至出血。全身性毒性反应是骨髓抑制，导致白细胞及血小板减少。本品无特效解毒药，需至少严密监察血象4周，至出现康复的证据。必要时可进行一般性支持疗法，并适当输血。

药物毒理 美法仑是一双功能的烷化剂。它的两个双-2-氯乙基团，可分别形成中间产物：正碳离子，再与DNA中的鸟嘌呤第7位氮共价结合，产生烷基化作用，使DNA双链内交叉联接，从而阻止细胞复制。

药代动力学 13位病人口服美法仑(0.6mg/kg)后，发现药物个体吸收差异很大，表现在血浆中首先出现药物的时间(由0—336分钟)和药物的血浆峰浓度值(70-630ng/ml)两个方面。5位患者静注相同剂量的美法仑后，平均绝对生物利用度为56±27%。终末血浆半衰期为90±57分钟，在24小时内尿中发现11%的药量。一项研究中，18例患者口服美法仑(0.2-0.25mg/kg)后，达最大血药浓度(87-350ng/ml)的时间为0.5-2.0小时，平均清除半衰期为1.12±0.15小时。进食后立刻口服美法仑可延迟血药达峰时间，并降低药时曲线下面积至39～45%。

贮藏 遮光，密封保存。