商品名称 硫酸吗啡栓

通用名称 硫酸吗啡栓

主要成份 本品主要成分为硫酸吗啡。化学名称：17-甲基-4,5α-环氧-7,8-二脱氢吗啡腩-3,6α-二醇硫酸盐五水合物

适应症 用于镇痛，因有成瘾性，现仅用于创伤、手术、烧伤等引起的剧痛，心肌梗死引起的心绞痛。其他疼痛多被哌替啶所取代。还可用于心源性哮喘。

不良反应 1.常见嗜睡、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、直立性低血压、眩晕等不良反应。
2.必要时可用吩噻嗪类止吐药、缓泻剂等对抗。本品可发生耐药性和依赖性。

禁忌 1.对吗啡过敏患者禁用。
2.缺少复苏设备的呼吸抑制患者、急性或严重的支气管哮喘患者禁用。
3.麻痹性肠梗阻，原因不明的“急腹症”禁用。
4.肠胃绞痛、胃排空迟缓、肺原性心脏病患者,严重肝、肺、肾功能障碍者禁用。

注意事项 1.本品不适用于孕妇、术后儿童、手术前及手术后24h内肠功能未恢复者。
2.本品必须整片吞服，不可嚼碎。不同控释和缓释制剂之间不确保其生物对等性，故应强调当一种制剂的有效剂量确定后，不应改用其他长效、缓释、控释吗啡制剂，除非再调整剂量，并应监测患者情况。本品有耐受性和依赖性，注意监控剂量和使用时间。
3.本品过量时表现为针状瞳孔，呼吸减弱和血压下降，严重时可发生循环衰竭和深度昏迷，应立即静脉注射纳洛酮0.8mg，必要时2～3min重复1次，或一次应用纳洛酮2mg，溶于5%葡萄糖注射剂500ml中静脉滴注，同时应用0.02%高锰酸钾液洗胃。

孕妇及哺乳期妇女用药 对于怀孕或准备怀孕的妇女，在使用止痛药或其它药物时要与医生商量。

儿童用药 本品不适用于术后儿童。

老人用药 老年患者适当减量服用。

药物相互作用 1.本品不可与单胺氧化酶抑制剂联合应用，或已停药但未超过2周者禁用本品。
2.三环类抗抑郁药、乙醇、麻醉药、中枢抑制药等可增强本品对中枢的抑制作用。

药物过量 本品过量时表现为针状瞳孔，呼吸减弱和血压下降，严重时可发生循环衰竭和深度昏迷，应立即静脉注射纳洛酮0.8mg，必要时2～3min重复1次，或一次应用纳洛酮2mg，溶于5%葡萄糖注射剂500ml中静脉滴注，同时应用0.02%高锰酸钾液洗胃。

药物毒理 1.本品为阿片受体激动剂，与不同脑区的阿片受体结合，使受体兴奋而抑制疼痛，其镇痛作用强大而持久。用于解除难以消除的疼痛和严重疼痛，均具有强效、长效以及使用简便的特点。普遍有效率高达90%以上，止痛持续时间长达12h，有效剂量范围宽。由于患者之间游离吗啡和吗啡代谢物水平差别很大，所以剂量应个体化。
2.本品对疼痛治疗不存在增加用药量和耐药性问题，一旦有效剂量被确定，其有效性可保持数月。如果该剂量突然不能控制疼痛，几乎是由于病情加重所致，而不是产生了耐药性。本品用于止痛极少发生成瘾(心理依赖)，但可发生用药戒断症(身体依赖)。给予镇痛剂量的口服吗啡，对呼吸不会产生临床意义上的损害。

药代动力学 1.本品口服后经胃肠道黏膜吸收，使吗啡恒定释放，药物无峰谷现象，12h内保持一有效的血药浓度。
2.吸收后分布在各组织中，可通过胎盘到达胎儿体内。主要在肝脏代谢，经肾脏排泄，少量经乳汁排出。

贮藏 密封保存