奶奶1年前莫名其妙出现了口渴、多饮,小便特别多,吃的也多,周围的人都说奶奶瘦了很多,一称居然比之前瘦了15斤,这可把我们给吓坏了,赶紧带奶奶去看医生。一查血糖就20mmom/l,医生说要住院。住院后医生先是给奶奶用胰岛素泵泵入胰岛素治疗,说是可以强化胰岛功能(这个我听得似懂非懂的,反正就是说对初发糖尿病患者有用的意思),后来逐渐停了胰岛素,加了二甲双胍,现在1年多了,奶奶血糖控制挺好的。
得了什么病:2型糖尿病
主要的症状:口渴、多饮、多尿、多食、体重减轻。
服用药物一:盐酸二甲双胍片
用药说明:早餐时服用0.5g;晚餐时服用1.0g。
用药利弊: 二甲双胍为2型糖尿病患者的一线用药,经济、实惠,还可降低心脑血管病变风险,降糖效果好,导致低血糖的风险小,相对2型糖尿病患者来说较安全。但二甲双胍需通过肾脏代谢,肾功能不好的患者使用后因二甲双胍在体内代谢慢了,故作用时间就长,就会导致低血糖。医生说二甲双胍是治疗2型糖尿病的指南里首选的药,可见有点大于缺点。
服药周期:长期(据病情遵医嘱调整调整用药时间)
不良反应:奶奶吃了之后觉得肚子胀,还拉肚子,都想不吃了,医生说这是正常的反应,耐受了就好了,一个星期后这些症状就没有了。
注意事项: 肾功能不全患者不能使用二甲双胍,二甲双胍最好随餐服用,这样可以减少胃肠道反应。糖尿病患者在感染、应急的情况下易发生酮症酸中毒,在这期间要停用二甲双胍,若有上述情况,最好在医生指导下用药。虽然二甲双胍导致低血糖反应少,但是少不代表没有,用药期间需要监测血糖。若单用二甲双胍血糖控制不佳,内分泌科门诊就诊,遵医嘱调整降糖方案。当然,糖尿病患者最重要的还有饮食控制跟运动。
用药效果: 奶奶使用后降糖效果挺好的,空腹血糖在6.0mmol/l左右,餐后2小时血糖在8.0mmol/l左右。
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