商品名称
苄氟噻嗪片
通用名称
苄氟噻嗪片
主要成份
本品主要成分为苄氟噻嗪。
适应症
1. 水肿性疾病，排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2. 高血压。可单独或与其他降压药联合应用。主要用于治疗原发性高血压。3. 中枢性或肾性尿崩症。4. 肾石症。主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
不良反应
大多数不良反应与剂量和疗程有关。1. 水﹑电解质紊乱所至的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心律失常等异位心律。低氯性碱中毒或低氯﹑低钾性碱中毒。此外低钠血症不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害，脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球滤过率降低。上述水﹑电解质紊乱的临床常见反应有口干﹑烦渴﹑肌肉痉挛﹑恶心﹑呕吐和极度疲乏无力等。2. 高血糖症。可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。3. 高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。4. 过敏反应，如皮疹﹑荨麻疹等，但较为少见。.. 血白细胞减少或缺乏症﹑血小板减少性紫癜等亦少见。6. 其他，如胆囊炎﹑胰腺炎﹑性功能减退﹑光敏感﹑色觉障碍等，但较罕见。
禁忌
尚不明确。
注意事项
1. 交叉过敏:与磺胺类药物﹑呋塞米﹑布美他尼﹑碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏。2. 对诊断的干扰:可致糖耐量再减低﹑血糖﹑尿糖﹑血胆红素﹑血钙﹑血尿酸﹑血胆固醇﹑甘油三酯和低密度脂蛋白浓度升高，血镁﹑钾﹑钠及尿钙降低。3. 下列情况慎用:(1) 无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加。(2) 糖尿病。(3) 高尿酸血症或有痛风病史者。(4) 严重肝功能损害者，水﹑电解质紊乱可诱发肝昏迷。(5) 高钙血症。(6) 低钠血症。(7) 红斑狼疮，可加重病情或诱发活动。(8) 胰腺炎。(9) 交感神经切除术(降压作用加强)。(10) 有黄疸的婴儿。4. 随访检查:(1) 血电解质。(2) 血糖。(3) 血尿酸。(4) 血肌酐，尿素氮。(5) 血压。5. 应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。6. 每日用药一次时，应在早晨用药，以免夜间排尿次数增多。间歇用药(非每日用药)能减少电解质紊乱发生的机会。7. 有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
孕妇及哺乳期妇女用药
1. 能通过胎盘屏障，对妊娠高血压综合征无预防作用，故孕妇使用应慎重。2. 动物实验显示本类药能经乳汁分泌，哺乳期妇女不宜服用。
儿童用药
小儿用药无特殊注意事项，但慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。
老人用药
老年人用药较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
药物相互作用
1. 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)，能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。2. 非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。3. 与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。4. 考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。.. 与多巴胺合用，利尿作用加强。6. 与降压药合用时，利尿降压作用加强。(与钙拮抗剂合用减弱)。7. 与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。8. 使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。9. 降低降糖药的作用。10. 洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。11. 与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。12. 乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。13. 增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。14. 与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。
药物过量
本类药物过量时，应尽早洗胃，给予支持、对症处理，并密切随访血压、电解质和肾功能。
药代动力学
口服吸收迅速完全，血浆蛋白结合率高达94％，口服1～2小时起作用，达峰时间为6～12小时，作用持续时间18小时以上， T1/2为8.5小时。绝大部分由肾脏排泄（30％为原形），少量由胆汁排泄。
贮藏
遮光，密封保存。
