商品名称
金三维
通用名称
复方锌铁钙口服溶液
主要成份
本品为复方制剂，其组份为葡萄糖酸亚铁100毫克（相当于铁12毫克）、葡萄糖酸锌30毫克（相当于锌4.3毫克）、葡萄糖酸钙400毫克（相当于钙36毫克）、维生素B2
3毫克。
适应症
用于因锌、铁、钙缺乏引起的有关疾病。
不良反应
1、铁剂口服后均有收敛性，服后常有轻度恶心，胃部或腹部疼痛，多与剂量有关，轻度腹泻或便秘也很常见。
2、锌剂有胃肠道刺激性，口服可有轻度恶心，呕吐和便秘。
3、钙剂按推荐剂量服用，少有不良反应，可有暖气、便秘、腹部不适。
4、少见的不良反应有高钙血症和肾结石，易发生于长期或大量服用或患有肾功能损害时，表现为厌食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌肉软弱无力、心律失常、意识模糊、高血压以及骨石灰沉着等。
禁忌
尚不明确。
注意事项
1、应按推荐的剂量服用，不可过量服用。
2、下列情况应慎用铁剂：
(1)酒精中毒：
(2)肝炎；
(3)急性感染；
(4)肠道炎症如肠炎、结肠炎、息室炎及溃疡性结肠炎；
(5)胰腺炎；
(6)消化性溃疡。
3、使用铁剂期间应定期作下列检查，以观察治疗反应：
(1)血红蛋白测定：
(2)网织红细胞计数
(3)血清铁蛋白及血清铁测定。应在确诊为缺锌症时服用，如需长期服用，必须在医师指导下使用。
4、对诊断的干扰：服用铁剂可使血清结合转铁蛋白或铁蛋白增高，大便隐血试验阳性；前者易导致漏诊，后者则与上消化道出血相混淆。长期或大剂量使用钙剂可至血清磷浓度降低。
5、本品应在饭后立即服用，可减轻胃肠道局部刺激。不应与牛奶同时服用。不应与浓茶同服。
6、口服铁剂不宜与注射铁剂同时使用，以免发生毒性反应。
7、慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍者慎用（钙的吸收较差，而肠道排钙增多，此时对钙剂的需要量增加）。
8、慢性肾功能不全者慎用（肾脏对钙剂排泄减少，注意高钙血症）。
9、心室颤动者慎用。
10、长期大量用药应定期测血清钙浓度、尿钙排泄量：血清钾、镁、磷浓度：血压及心电图。
11、服用洋地黄类药物期间慎用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。
12、儿童必须在成人监护下使用。13、当本品性状发生改变时禁用。
儿童用药
6-12个月：一日1支；6个月以下：一日半支。
药物相互作用
1、铁剂与制酸药如碳酸氨钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响本品吸收。
2、铁剂与维生素C同服，可增加铁剂的吸收，但也易导致胃肠道反应。
3、西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶可影响铁剂的吸收。
4、铁剂可影响四环素类药物、氟喹诺酮类、青霉胺及锌制剂的吸收。
5、锌剂与铝、钙、锶盐、硼砂、碳酸盐和氢氧化物（碱）、蛋白银和鞣酸有配伍禁忌。
6、锌剂与青霉胺合用可使后者作用降低。
7、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制口服钙剂的吸收。
8、大量进食含纤维素的食物，能抑制钙的吸收。因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。
9、本品与苯妥英或氟化物同用，二者吸收均减低。本品可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴的吸收。
10、维生素D、口服避孕药、雌激素能增加本品中钙的吸收。
11、含铝的抗酸药与本品同服时，铝的吸收增多。
12、本品与噻嗪类利尿剂合用时易发生高钙血症。
13、本品与洋地黄类或含钾类药物合用时，应注意心律失常的发生，必须十分慎重。
14、与钙离子通道阻滞剂（如硝苯地平）同用，血钙可明显升高至正常以上，但盐酸维拉帕米等的作用则降低。
15、与其它含钙或含镁的药物合用，易发生高钙血症或高镁血症，尤其是肾功能不全症。
药物毒理
铁是红细胞中血红蛋白的组成元素。缺铁时，红细胞合成血红蛋白量减少，致使红细胞体积变小，携氧能力下降，形成缺铁性贫血。口服葡萄糖酸亚铁可补充铁元素，纠正缺铁性贫血；锌为体内许多酶的重要组成成份，具有促进生长发育、改善味觉等作用，缺乏时生长停滞、生殖无能、伤口不易愈合、机体衰弱，还可发生结膜炎、口腔炎、舌炎、食欲缺乏、慢性腹泻、味觉丧失、神经症状等。口服葡萄糖酸锌可纠正之：钙可参与骨骼的形成与骨折后骨组织的再建以及肌肉收缩、神经传递、凝血机制并降低毛细血管的渗透性。口服葡萄糖酸钙可补充钙不足：维生素B2是辅酶的重要组成部分，参与糖、蛋白质、脂肪的代谢，维持正常视觉功能和促进生长。
药代动力学
铁剂以亚铁离子（Fe2+）形式主要在十二指肠殛空肠近端吸收，对非缺乏铁者，口服摄入铁的5%-10%可自肠黏膜吸收，如体内铁贮存量缺乏，铁的吸收量可成比例增加，一般有20%-30%的摄入铁可被吸收。铁剂与食物同服，其吸收量约较空腹时减少1/3~1/2。铁吸收后与转铁蛋白结合后进入血循环，以供造红细胞所用，也可以铁蛋白或含铁血黄素形式累积在肝、脾、骨髓及其他网状内皮组织。铁的蛋白结合率在血红蛋白中很高，肌红蛋白、酶及转运铁的蛋白均较低。铁蛋白或含铁血黄素也很低。铁的每日排泄总量为0.5--10mg，女性由月经、妊娠、哺乳等原因，每日平均排泄约1.5~2mg。经代谢的铁主要通过肾排泄，未被吸收的铁从粪便排出，少量铁由胆汁、尿、汗液排出。
锌在十二指肠与小肠吸收，贮存于红、白细胞及肌肉、骨、皮肤等组织，入血后60%与血清蛋白结合，90%由粪便排出，微量经尿、汗、皮肤脱屑、毛发脱落排出。
正常时口服钙剂1/5~1/3被小肠吸收，维生素D和碱性环境促进钙的吸收。食物中的纤维素和植物酸则减少钙的吸收。当机体存在钙缺乏或饮食中钙含量低时，钙的吸收增加。钙的血浆蛋白结合率约45%。口服钙剂80%自粪便排泄，其中主要为未吸收的钙，20%自肾脏排泄，其排泄量与肾功能殛骨钙含量有关。
贮藏
密闭，在干燥处保存。
执行标准
国家食品药品监督管理局标准YBH01612009
